小型腊肠犬，3岁，雄性，体重8.2kg。由于身体出现湿疹，用头孢氨苄进行治疗。治疗10日起皮肤潮红恶化，同时，伴有呕吐和绝食，活动性低下。全身状态恶化前一天给涂抹了预防跳蚤的制剂。
到医院时已在耳廓、颈部、前胸-鼠径部的腹侧处可观察到伴有潮红的中度瘙痒和有明显界限的红斑。
问题(a)有哪些鉴别疾病?
(b)怎样诊断?
(c)怎么进行治疗?
解答(a)本病例有界线鲜明的红斑性病变，被怀疑为马拉色霉菌性皮炎、接触皮炎、血管炎、药物过敏或多形红斑等病。
(b)为了鉴别是感染性还是非感染性疾病，进行皮肤刮片和胶带涂抹检查。除了感染性疾病之外，听取详细的投药史等，被怀疑为免疫性皮肤病时，应实施皮肤活组织检查。
本病例根据皮肤活组织检查和投药史，认为由头孢氨苄或预防跳蚤的制剂导致的药疹的可能性较高。
(c)首先，终止使用可疑的药物。肾上腺皮质激素有利于缓解症状，强的松1~2mg/kg(犬)或2~4mg/kg(猫)可投药24h(q24h)PO。2-3周后逐渐减少投药量。
要点·药物过敏有可能引起像所有皮肤病的病变，因此判断皮肤病时应考虑这些。
·有些药物反应是一次用药即可发生，也有可能是数年后才发生。
·终止使用致敏药物，可使病变在2~4周内消失，偶尔也有持续数周的现象。
·确诊根据药物的试验性用药进行，但再给药有可能出现全身性症状，因此，需与主人商讨之后，慎重进行。
医嘱·不要再用致敏药物或相关的药物。
·若没有影响腹腔内脏器官或大面积表皮坏死，则说明恢复良好。
本文参考来源：《小动物皮肤病诊疗问与答》，仅做分享之用，不代表本
本文编辑：佚名
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