本文将分享2个张力性损伤案例的处理经过，供参考。
案例1.CVC并发张力性损伤基本资料：患者，女性，乳腺癌术后。-12-28，因化疗需要，在右颈内静脉留置中心静脉导管一根。穿刺点用无菌棉球按压止血，外用10cm*12cm无菌透明敷料固定。
发现经过：-12-29，置管术后第1天，护士予常规更换敷贴，揭开敷料时见穿刺点有少量陈旧性渗血，敷贴下缘颈部皮肤可见有皮肤发红、破损。患者诉局部皮肤发痒。处理方法：1.导管留置处局部皮肤予酒精1遍-碘伏3遍-酒精2遍；皮肤破损处予碘伏3遍，再用生理盐水棉球将碘伏清洗干净；自然待干；
2.穿刺点放藻酸盐敷料2cm*2cm大小一块，中间剪开一半后包绕导管，外用透明敷料7cm*9cm大小一个固定；
3.破损处皮肤用藻酸盐敷料2cm*2cm一块，外用透明敷料5cm*6cm大小一个固定。提醒：固定前，嘱患者头转向对侧，采用无张力手法固定敷贴，高举平台法固定外露导管。
后续评估及处理：-01-01，三天后评估，见破损处皮肤已干燥结痂，未诉发痒等不适。因冬天穿着衣服较厚，为避免对刚愈合的皮肤造成摩擦，原破损部位贴上水胶体透明贴5cm*5cm大小一块。在后续更换时未再进行特殊处理。案例2.PICC并发张力性损伤基本资料：患者，女性，乳腺癌术后。患者入院时带入PICC导管一根。
发现经过：-06-15，刚好是一周一次的维护时间，予常规更换敷贴。揭开敷料时左上臂外侧缘有2处水疱，未破损，见白色箭头所示处。患者诉导管下方及局部发痒。局部处理：1.消毒皮肤：酒精1遍-碘伏3遍-酒精2遍，皮肤待干；2.在导管下方置水胶体透明贴5cm*5cm大小一块，外上方的一个小水疱处放4cm*5cm的水胶体透明贴一块，外用透明敷料固定导管；另一处不明显的水疱处在固定敷贴时避开不作特殊处理。后续评估：-06-16，患者感到敷贴固定部位皮肤发痒，发现敷贴的边缘又出现一个水疱。见下图。局部处理：1.用酒精及碘伏棉球消毒水疱及周围皮肤，包括水疱边缘的敷贴；2.用2ml一次性无菌注射器将疱液抽掉，注意保持疱皮的完整性；3.取藻酸盐敷料2cm*4cm大小一块，覆盖在水疱处，外用无菌透明敷料5cm*6cm固定。后续评估及处理：-06-22，患者出院前更换敷贴，见原水疱处皮肤已干燥结痂。按常规消毒皮肤，固定敷贴时避开结痂处，并采用无张力手法进行固定。皮肤张力性损伤的特点近年来，医用敷料相关性皮肤损伤（MARSI）的
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